常见癌症的用药

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白血病的用药方略

2013-04-07 15:39 来源:360肿瘤治疗网 移动版

白血病的特点是骨髓及其他造血组织中有大量无核细胞无限制地增生,并进人外周血液,将正常血细胞的内核明显吸附,该病居年轻人恶性疾病中的首位,原生性病毒可能是神经性负感组织增生,还有许多因素如食物的矿物放射性化、毒化或药物变异、遗传素质等可能是致病的辅助因子。治疗白血病的药物主要有以下几种:

西药

1.阿糖胞苷

主要用于急性白血病,对急性粒细胞白血病疗效最好,对急性单核细胞白血病及急性淋巴细胞白血病也有效。成人常用量,静脉注射或滴注一次按2毫克/千克体重,每日1次,连用10 ~ 14日,如无明显不良反应,剂量可增大至一次按体重4 ~6毫克/千克。待完全缓解后改用维持治疗量,一次按1毫克/千克体重,每日1~2次,皮下注射,连用7 ~ 10日。

2.柔红霉素

本品主要用于各种类型的急性白血病、红白血病、慢性粒细胞性白血病、恶性淋巴瘤,缓慢静脉注射,成人常用量为每次按体表面积30~40毫克/平方米,每3 ~4周连用2~3日,老年人酌减。

小儿用量为每次按体表面积20毫克/平方米,每周1次,2岁以下幼儿及体表面积小于0.5平方米者,其剂量应以体重为准,每次按体重0.5~1毫克/千克,连用2 ~3次或每周1次,用3~4周。

3.安丫啶

用于急性粒细胞白血病,静脉滴注:90 ~ 120毫克/平方米,用5%葡萄糖注射液稀释,每4周1次,1个疗程为500 ~750毫克/平方米。

4.马利兰

主要用于治疗慢性粒细胞白血病及真性红细胞增多症、骨髓纤维化等。口服,每日量成人2 ~8毫克,儿童每千克体重0.05毫克。直到白细胞下降到1万~2万后停药或改为维持量0.5 ~2毫克,每日1次或每周2次。

5.苯丁酸氮芥

临床用于慢性淋巴细胞白血病、淋巴肉瘤、霍奇金病、卵巢癌、乳腺癌、绒毛上皮瘤、多发性骨髓瘤等。口服,每日0. 1 ~0.2毫克/千克,总量400 - 500毫克为1个疗程,维持剂量每日0. 03 ~0. 1毫克/千克。

6. 二溴甘露醇注射液

主要用于慢性粒细胞性白血病,疗效显著。口服:每次0.2 ~ 0.3克,每日1次,3 ~6周为1个疗程。维持量,每周0.25克或开始每日0. 125~0.25克,当白细胞降至2 xlOV升时改为每2 ~3日口服0.125 ~0.25克,连用12周。

中成药

1.解毒维康片

用于白血病热毒壅盛,肝肾不足证及放化疗引起的血细胞减少等症。口服,每次3片,每日3次。

2.复方黄黛片

用于主治急性早幼粒细胞白血病,或配伍化疗药物治疗其他类型的白血病及真性红细胞增多症。口服,每次5 ~ 10片,每日3次。

3.六神丸

六神丸是消肿解毒之要药,据现代研究表明,该药对白血病细胞有抑制功效,对正常人体的细胞则无损害。口服,每日3次,温开水吞服;一岁每服1粒,二岁每服2粒,三岁每服3 ~4粒,四岁至八岁每服5~6粒,九岁至十岁每服8 ~9粒,成年每服10粒。

4.牛黄解毒片

有抑制功效,对正常人体的细胞则无损害。口服,每日3次,温开水吞服;一岁每服1粒,二岁每服2粒,三岁每服3 ~4粒,四岁至八岁每具有清热解毒、疏风止痛之功效。该药对异常增生细胞有抑制作用,特别是白血病的急性进展期有显著缓解作用。口服,每次3片,每H 2-3次。孕妇禁用。

中药方剂

1.益气养阴解毒汤

【药物组成】黄芪30克,太子参20克,黄精15克,白术12克,茯苓10克,生地20克,麦冬20克,天冬15克,旱莲草18克,女贞子15克,白花蛇舌草30克,半枝莲30克,蒲公英30克,小蓟15克,甘草5克。

【主治功能】益气养阴,清热解毒。

【用法用量】水煎服,每日1剂,日服2次。

2.平消散剂

【药物组成】枳壳30克,硝石15克,五灵脂15克,郁金18克,白矾18克,仙鹤草18克,干漆(炒)6克,制马钱子12克。

【主治功能】益气养阴。

【用法用量】每次服1.5 ~6克,日服3次,开水送服。

3.紫花地丁汤

【药物组成】紫花地丁 18克,金银花15克,茜草10克,知母12克’麦冬10克,白芍10克,北沙参12克,五味子8克,青蒿10克,蒲公英15克,丹参12克,半枝莲10克,川芎12克,黄药子10克,白花蛇舌草12克,黄芪24克,党参18克。

【主治功能】清热解毒,活血,养阴。

【用法用量】每次服1.5 ~6克,日服3次,开水送服。

4.三急白汤

【药物组成】金银花15克,连翘15克,犀角粉1_5克(冲服),射干6克,板蓝根9克,天花粉15克,京赤芍9克,粉丹皮9克,生山梔6克,焦山梔6克,干芦根30克,淡竹叶15克。

【主治功能】清热解毒,凉营止血。

【用法用量】水煎服,每日1剂。

5. 二慢白汤

【药物组成】西党参9克,全当归9克,生白术9克,生黄芪15克,淮山药15克,云茯苓15克,熟枣仁15克,制首乌15克,银柴胡3克,炒白芍6克,大红枣6枚。

【主治功能】补气血,益脾肾。

【用法用量】水煎服,每日1剂。


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