3月19日，由中国抗癌协会主办，中国工程院整合医学发展战略研究院、中国抗癌协会肿瘤神经病学专委会、河北省肿瘤医院、河北省抗癌协会承办的“CACA技术指南精读系列巡讲-神经保护专场”活动于河北石家庄举办。
活动由中国抗癌协会理事长樊代明院士主持，河北医科大学第四医院党委书记、河北省抗癌协会理事长单保恩进行开幕致辞，特邀中国神经科学学会理事长张旭院士、中华医学会神经病学分会主委王拥军、河北省卫生健康委副主任段云波进行点评。中国医学科学院肿瘤医院万经海、复旦大学附属肿瘤医院曹依群、山东省肿瘤医院陶荣杰、天津医科大学肿瘤医院王晓光、中国医学科学院肿瘤医院黄晓东、北京电力医院李忠东等教授，就肿瘤治疗第12招——神经保护中的热点问题和核心学术观点，开展系统、精彩的专题讲座，现场参会代表超3000人。
中国抗癌协会所属116家分支机构、31个省市自治区抗癌协会，全国各地医疗机构480余家、110余家康复会均集中组织观看CACA指南技术篇60招。中国抗癌协会客户端、中国新闻社、人民日报健康客户端、中国医学论坛报、医师报、百度、新浪、微博健康、大专家、乐问医学、爱筛网等60余家媒体参与直播报道，全国实时在线观看总人数3420万人次。
一、开幕致辞
中国抗癌协会理事长樊代明院士致辞
中国抗癌协会理事长樊代明院士指出CACA指南的建立有其必要原因：①不是所有指南都水土相和；②不是所有指南都一成不变；③不是所有医生都按指南行医；④不是所有院校都用指南施教；⑤不是所有患者都受指南保护；⑥不是所有医官都用指南施管。
中国抗癌协会秉承整合医学理念，组织肿瘤领域专家编写了瘤种篇和技术篇两部指南。俗话说，知己知彼，百战不殆，瘤种篇53计（谋），聚焦“防-筛-诊-治-康”，防为上计、筛为大计、诊为妙计、治为生计、康为远计。工欲善其事，必先利其器，技术篇60技（招），聚焦“评-扶-控-护-生”，评为首招、扶为高招、控为实招、护为新招、生为绝招。
“CACA技术指南-神经保护”精读巡讲围绕“What Why Who How Objective”五部分内容进行，同时结合MDT to HIM，组建多学科整合诊治团队，制定个体化整合诊治方案，最终实现最优化整合诊治效果。
河北省肿瘤医院党委书记、河北省抗癌协会理事长单保恩致辞
河北省肿瘤医院党委书记、河北省抗癌协会理事长单保恩表示，癌症是可防可控的慢性疾病，诊治指南的推广在肿瘤防治系统中占重要地位。此次CACA技术指南发布暨精读巡讲活动在河北召开，国内一流专家学者齐聚一堂，数十位指南专家莅临授课，必将大力推动河北省肿瘤防治事业的发展。河北医科大学第四医院作为河北省肿瘤医院、河北省癌症中心和河北省肿瘤防治办公室，始终牢记普及抗癌知识的目标，致力于培养专业人才，提升防治水平，与广大医务同仁一起积极投身河北省肿瘤防治事业，承担了全省肿瘤随访登记、病医学研究和预防、早诊早治等多项工作并取得良好成果。CACA技术指南精读巡讲在河北开展，必将促进河北省肿瘤防控事业持续向好发展，助力紧跟健康中国战略步伐，推动健康河北建设，惠及更多患者，守护人民生命健康。
二、CACA技术指南精读巡讲
导引
《神经保护》主编、中国抗癌协会肿瘤神经病学专委会主委万经海教授开场介绍了神经保护的含义，简述了肿瘤神经病学研究癌症和神经系统之间的相互作用，目的是从一个全新角度探索癌症发生发展机制和新的防治策略。万教授表明，不仅肿瘤可以通过“转移、侵犯”神经系统，“放疗、化疗、靶向、免疫”也会损伤神经系统，反之神经通过“调节微环境”调控肿瘤生长。着重强调了“认识、鉴别、评估、治疗、预防”对于神经保护的重要性。并介绍此次巡讲的中心思想和五位讲者的汇报主题。
万经海教授
1.神伤评估 整合才赢
复旦大学附属肿瘤医院曹依群教授介绍了神经系统的结构与功能，简述神经损伤中脑部损伤、脊髓损伤、周围神经损伤的临床表现，由此引出神经损伤评估方法包括临床评估、影像学评估、电生理评估、脑脊液检查、神经活检。曹教授指出，肿瘤合并神经疾病对于神经系统原发肿瘤要做到两害相权取其“重”；卒中患者确诊后快速诊断处理；重视抗肿瘤药物与其他神经疾病治疗药物的相互作用关系。最后提出“神伤评估，整合才赢”的重要性。
曹依群教授
2.转移防治 中枢要紧
山东省肿瘤医院陶荣杰教授阐述了流行病学的发展历程，突出肿瘤转移的常见性。生动形象介绍了脑转移瘤血性转移的特点，并就脑转移瘤的临床表现、影像学检查、病理学检查、手术适应证、手术策略、术后放疗、转移途径进行简述。陶教授表明，软脑膜转移具有危险程度高，转移途径广的特征，介绍了相关临床表现及诊断方式，强调CACA指南对软脑膜转移的综合治疗提出了多种诊疗方案。阐述了脊柱转移是肿瘤全身转移的另外一个去处，着重对转移机制、临床表现、诊疗流程、术后治疗进行介绍。
陶荣杰教授
3.瘤致损伤 控瘤致胜
天津医科大学肿瘤医院王晓光教授首先介绍了周围神经损伤的含义，以颅神经损伤、颈丛损伤、臂丛损伤、腰底丛损伤症状为切入点，突出强调诊疗流程从MDT到HIM的理念。介绍了脑血管损伤中脑出血及脑缺血的诱因与症状，并对诊疗流程进行概述。王教授介绍了营养与代谢不良性脑病的不同分类，就临床表现指出其隐匿性、中毒性的特点以及对应的诊疗流程。阐述了副肿瘤性神经疾病的概念，强调由于临床表现的复杂性，诊断属于排除诊断。
王晓光教授
4.放疗求准 忌伤神经
中国医学科学院肿瘤医院黄晓东教授介绍了放疗神经损伤机制的三种学说，阐述了损伤相关因素、脑损伤症状、脊髓损伤症状、外周神经损伤症状。以脑损伤影像实例详细介绍了损伤诊断及损伤分级。列举实例从抗炎、免疫抑制剂；抗凝治疗、活血化瘀；高压氧、神经营养病；手术干预四个方面阐述CACA指南推荐的相关损伤治疗方案。黄教授着重强调了损伤预防的重要性，介绍采用先进技术、减少脑照、优化剂量分割、保护海马、联合治疗降低剂量可以达到损伤预防的目的。
黄晓东教授
5.药疗有毒 如履薄冰
北京电力医院李忠东教授用生动的案例引出多种药物引起的不同神经损伤与临床表现。详细阐述了药物损伤后的诊断流程和分级评估。概述了在化疗中枢神经损伤方面采取的药物、非药物治疗，化疗周围神经损伤采取的全身药物、局部药物治疗，以及控瘤抗体相关神经损伤的给药方案。CACA指南指出，治疗前熟悉控瘤药物神经毒性是关键；治疗中密切监测，重视神经精神症状，注意鉴别诊断；一旦确诊，准确分级评估，个体化治疗，末梢感觉消失及时停药。
李忠东教授
三、著名专家团点评
中国神经科学学会理事长张旭院士表示，在肿瘤诊治中，药物治疗、手术治疗包括他疗法都会涉及到药物的使用，整个过程对脑功能学的保护是十分必要的。如果在用药过程中出现一些神经精神症状，应及时在CACA指南的指导下进行脑神经功能等检查，尽量在肿瘤治疗过程中减少神经损伤、大脑损伤。相信CACA指南对于以后医学工作和患者自我保护都会起到非常积极的作用。
中华医学会神经病学分会主委王拥军教授表示，不仅肿瘤本身可以直接压迫神经系统，肿瘤也可以转移到脑或相关神经系统，甚至肿瘤代谢物也会损害神经系统，做好脑保护工作显得十分重要。随着全脑保护关注度的不断提升，目前更是要求做到多靶点保护。未来，希望促进肿瘤和神经系统临床医生之间的合作交流，提高神经系统临床医生关于肿瘤相关并发症脑保护的认识。
王拥军教授
河北省卫生健康委副主任段云波对此次精读巡讲分享了自己的三点想法。第一是做到诊疗前移，预防为主。由于各种因素影响，河北省肿瘤患者人数不断增加，因此，全面普及高危人群的定期体检，做到早发现早治疗有十分重要的意义。同时应积极开展防癌科普宣传，，将肿瘤预防融入生活，切实提高社会防癌意识和能力。第二是坚持以人为本，倡导中西结合。在诊疗过程中，应做到中西结合，发挥各自优势。第三也是最重要的一点是推广中国肿瘤整合诊治技术指南，形成学术共识。CACA指南汇聚樊院士及各位专家的智慧，在肿瘤医学界影响巨大，有利推动中药与西药协调发展及相互配合，希望我省肿瘤防治工作者认真学习、掌握、积极推广，主动将指南中的学术成果应用到肿瘤预防和临床治疗上，形成“学指南，用指南”的氛围，让指南成为提高临床疗效、造福患者的有力武器。