临床上常用的检查方法包括有创检查及无创检查。有创 检査是指在肿瘤检查诊断过程中直接对人体正常组织有一定 创伤的检査手段,主要是为获取肿瘤细胞或肿瘤组织、转移 淋巴结而进行的针吸细胞学检查、切除活检、切取活检、钳 取活检、腹腔镜等。取到的细胞及组织经细胞涂片、冰冻切 片、石蜡切片得到最终诊断。部分涂片、切片还可经免疫组 化染色、特殊染色进行诊断和鉴别诊断,甚至将取到的组织 细胞进行电子昆微镜检查。
(1) 常用的有创检查方法
①细胞学检查临床细胞学检查是根据脱落细胞的形 态改变诊断肿瘤的-种方法。细胞学诊断具有简便、安全、准 确、迅速和经济等特点。细胞学检查细胞标本的采集方法有: 刮、擦、刷和印压取细胞法,主要用于皮肤、呼吸道、消化 道上下端、泌尿和生殖道的肿瘤;冲洗液取细胞法,主要是 从分泌物或渗出液中采集细胞,如痰液、尿液、乳头液和某 些破溃的肿瘤组织。此外,还有细针针吸细胞学检查。
细胞学检查的诊断价值在于准确性高而迅速。一般认为 细胞学的诊断价值有时相当F外科标本活检诊断。细胞学诊 断可在1?2小时内得到结果,尤其当标本太小、冰冻切片困 难时,更宜作细胞学诊断。在蛰查当中细胞学检查可以筛选 出尤症状的早期肿瘤患者,尤其是在髙危人群中,细胞学的等。
有创检查及无创检查对肿瘤的诊断都具有同等重要的作 用,具体某一病人需要什么检查方法要根据病情来决定,我 们的原则是尽可能避免带给病人痛苦、不便,以最快、最有 效、最经济的方法来明确诊断。