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什么叫热疗?什么叫冷冻治疗?

2013-02-05 11:23 来源:360肿瘤治疗网 移动版

热疗及冷冻治疗都是通过温度的极度变化引起肿瘤细胞 死亡的治疗方法。随着科学技术进步,近年来这两种治疗方 法无论从治疗设备及方式还是从治疗肿瘤的理论机理方面都有很大的进展。

(1)热疗

热疗是用加热的方法治疗肿瘤。这种治疗方式又称高温 治疗。热疗是近十几年再度兴起的肿瘤治疗新方法,尤其对 局部肿瘤的控制作用往往是其他方法无法比拟的。热疗的生 物学基础是,受热后的肿瘤细胞膜主要成分受到影响,细胞 膜的流动性和通透性发生变化,从而导致细胞死亡。与正常 组织血管结构及微循环相比,肿瘤血管结构粗糙紊乱,不规 则扩张,而且血管神经感受器不健全,对温度的反应性差。肿 瘤组织受热后,散热不良,热量聚集,温度往往高于邻近组 织3?7C。这种温差可使肿瘤处于杀伤温度时,正常组织温 度仍较低而不受损,从而形成选择性的高温作用于肿瘤组织。 局部加温可用热水浸泡或热液体局部灌注等,近年来更多采 用微波、短波透热、超声波、红外线、射频等方法。加热疗 法所需要的温度是42. 5-43.5 C。有关研究表明,正常组织 细胞能耐受47 C高温持续1小时,肿瘤组织细胞在43 C持续 1小时即出现不可逆损害。

目前还采取加热放疗和加热化疗的方法。加热放疗与放 疗合并应用明显提高疗效,有人研究证实加温后的肿瘤细胞 对放疗的敏感性增加3倍。加热化疗是加温使细胞膜流动性 升高,稳定性降低.膜的通透性增加,提高了化学药物的渗透和吸收度。腹腔热灌注化疗是近年来为防治腹腔恶性肿瘤, 尤其是胃癌、大肠癌术后腹腔复发和肝转移所采用的一种新 技术。它综合利用了区域化疗、热疗和大容量对腹腔的机械 灌洗作用,在术中清除和杀死腹腔游离癌细胞和微小癌灶,有 效防止术后腹腔复发和肝转移,是配合手术敁合理、有效的 辅助措施。

(2) 冷冻治疗 .

肿瘤的冷冻治疗是指使用某种装置将液态氮由液相转变 为气相的过程中,吸收大量热量使组织降温发生冷冻。实验 旺明,所有组织在快速冷却至一40C以下均发生坏死,但大 中动脉不受损伤。冷冻坏死的机制是:在冷冻融化时,细胞 内外冰晶形成,使细胞变性损伤。细胞间隙出现冰晶,细胞 外液逐渐浓缩,细胞内液逐渐外渗改变了细胞理化性能。细 胞脱水后电解质浓度升高,酶活性受干扰,pH值下降,细胞 膜变性,细胞破裂死亡。常用的冷冻方法有:接触法、喷雾 法、倾注法、浸入法、刺入法、冻切法、棉签法。

冷冻治疗常用于皮肤科:皮肤癌,原位癌,鳞状上皮癌, 基底细胞癌;眼科:视网膜母细胞瘤,眼睑、眶内、结膜良 性和恶性肿瘤等:耳鼻喉科:乳头状瘤,血管瘤,淋巴管瘤, 喉头息肉,淋巴上皮疱,上颌窦癌等;口腔科:唇癌,舌癌, 龈癌,口底癌等;神经外科:颅骨或骨肉瘤,脑膜瘤,颅内 转移癌,胶质瘤等;胸外科:各型良性或恶性肺肿瘤及纵隔 肿瘤;择瘤科:乳腺癌,肝癌,肛管癌等;骨科:骨肉瘤及 软骨肉瘤等;泌尿外科:前列腺癌,膀胱良性及恶性肿瘤,阴 茎癌,肾癌等;妇科:子宫颈原位癌,子宫颈浸润癌,外阴 癌,阴道癌等。

冷冻治疗的优点是冷冻止血,冷冻止痛,冷冻杀菌,防止水后感染,冷冻固形便于切除,冷冻免疫使机体产生抗体, 发生免疫作用,增强对癌细胞的破坏。同时,冷冻肿瘤可阻 塞肿瘤的血管,防止癌细胞进一步扩散。


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